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ISST Escala de Evaluación e Intervención Domiciliaria para Demencia： Principal

Español (Spanish Version)​

Escala de Evaluación e Intervención Domiciliaria para Demencia

Introducción de la Escala​

Esta escala ha sido desarrollada basándose en teorías avanzadas de ciencia cognitiva y mapeo de datos clínicos, ahora ajustada como un marco de evaluación de función cognitiva integrada, con el objetivo de ayudar a los cuidadores a comprender los tipos de disfunción funcional central de pacientes con demencia y proporcionar recomendaciones de intervención domiciliaria dirigidas. Esta teoría de evaluación considera que el sistema cognitivo humano está compuesto por múltiples áreas funcionales interrelacionadas, incluyendo expresión del lenguaje, ejecución cognitiva, función de memoria, regulación emocional, coordinación motora, etc. Diferentes pacientes con demencia pueden tener daños en diferentes áreas funcionales, requiriendo diferentes tipos de intervención.

Instrucciones de Uso​

  • Esta escala es adecuada para uso domiciliario, sin necesidad de entrenamiento profesional
  • Tiempo de cada evaluación: 15-20 minutos
  • Frecuencia recomendada: evaluación cada 2-4 semanas
  • Método de puntuación: puntuación independiente por secciones, seleccionar la descripción más apropiada para el paciente (selección múltiple permitida)
  • Propósito: encontrar la manera más adecuada de intervención domiciliaria, no para uso diagnóstico

Escala de Evaluación​

A. Capacidad de Lenguaje y Autoexpresión (Evaluación de Función de Expresión Lingüística)​

  • ___ 1. El contenido del habla frecuentemente incoherente o no puede encontrar palabras apropiadas
  • ___ 2. Dificultad para expresar necesidades propias o sentimientos
  • ___ 3. No puede usar lenguaje para describir eventos pasados
  • ___ 4. Respuesta débil a temas relacionados consigo mismo
  • ___ 5. Frecuentemente confunde pronombres (yo, tú, él)

Puntuación: Sección A total____puntos (1 punto por cada ítem seleccionado)

B. Capacidad de Pensamiento y Resolución de Problemas (Evaluación de Función Ejecutiva Cognitiva)​

  • ___ 1. Dificultad para resolver problemas cotidianos simples
  • ___ 2. No puede completar tareas de múltiples pasos en orden
  • ___ 3. Deterioro evidente del juicio (como vestirse inadecuadamente para la ocasión)
  • ___ 4. Dificultad para adaptarse a nuevas situaciones
  • ___ 5. Dificultad para entender relaciones causa-efecto

Puntuación: Sección B total____puntos (1 punto por cada ítem seleccionado)

C. Recuperación de Memoria y Asociación Contextual (Evaluación de Memoria y Comprensión Contextual)​

  • ___ 1. Declive evidente en memoria reciente, pero puede recordar cuando se le recuerda
  • ___ 2. Frecuentemente no puede reconocer el propósito de objetos familiares
  • ___ 3. Fácilmente olvida actividades en progreso
  • ___ 4. Necesita recordatorios repetidos de pasos de actividades diarias
  • ___ 5. Se pierde o confunde en entornos familiares

Puntuación: Sección C total____puntos (1 punto por cada ítem seleccionado)

D. Reacción Emocional y Comportamiento Social (Evaluación de Función Emocional y Social)​

  • ___ 1. Grandes fluctuaciones emocionales, reacciones pueden ser inapropiadas para el contexto
  • ___ 2. Expresión emocional plana o no natural
  • ___ 3. Respuesta emocional debilitada hacia familiares
  • ___ 4. Interacción social reducida o inapropiada
  • ___ 5. Fácilmente irritable o excesivamente sensible

Puntuación: Sección D total____puntos (1 punto por cada ítem seleccionado)

E. Coordinación Motora y Capacidad de Ejecución (Evaluación de Capacidad de Coordinación Motora)​

  • ___ 1. Caminar inestable o propenso a caídas
  • ___ 2. Dificultad en movimientos finos de las manos (como abrochar botones)
  • ___ 3. Movimientos lentos o torpes
  • ___ 4. Dificultad para iniciar o completar movimientos
  • ___ 5. Actividades diarias requieren más asistencia física

Puntuación: Sección E total____puntos (1 punto por cada ítem seleccionado)

F. Continuidad Temporal y Autopercepción (Evaluación de Sentido Temporal y Autoconciencia)​

  • ___ 1. Confunde eventos pasados y presentes
  • ___ 2. No puede describir la continuidad de su historia de vida personal
  • ___ 3. Cognición de su propia identidad cambia frecuentemente
  • ___ 4. Dificultad para entender el orden secuencial de eventos
  • ___ 5. Reacciona con confusión a la pregunta "¿quién soy yo?"

Puntuación: Sección F total____puntos (1 punto por cada ítem seleccionado)

G. Evaluación de Integración del Sistema (Evaluación de Coordinación de Función General)​

  • ___ 1. Cambios emocionales afectan evidentemente la capacidad de pensamiento
  • ___ 2. Capacidad cognitiva declina significativamente durante malestar físico
  • ___ 3. Cambios ambientales causan fluctuaciones significativas en la función
  • ___ 4. Puede ser despertado a la memoria por música familiar o fotos
  • ___ 5. Interacción social mejora o empeora evidentemente otras funciones

Puntuación: Sección G total____puntos (1 punto por cada ítem seleccionado)

H. Evaluación de Asociación Lógica (Evaluación de Capacidad de Asociación Lógica)​

  • ___ 1. No puede conectar eventos relacionados
  • ___ 2. Dificultad para entender relaciones causa-efecto entre cosas
  • ___ 3. Demuestra capacidades extremadamente diferentes en diferentes contextos
  • ___ 4. No puede conectar nuevas experiencias con experiencias pasadas
  • ___ 5. No puede identificar objetos familiares en entornos no familiares

Puntuación: Sección H total____puntos (1 punto por cada ítem seleccionado)

Análisis de Resultados de Puntuación​

Calcular puntuaciones de cada sección y encontrar las 2-3 secciones con puntuación más alta:

  • Tipo principal de disfunción funcional 1: __________ (puntuación:____)
  • Tipo principal de disfunción funcional 2: __________ (puntuación:____)
  • Tipo principal de disfunción funcional 3: __________ (puntuación:____)

Tabla de Referencia de Recomendaciones de Intervención Domiciliaria​

A. Dificultades de Lenguaje y Autoexpresión (Disfunción de Función de Expresión Lingüística)​

  1. Simplificar comunicación: Usar oraciones cortas y claras, expresar un concepto a la vez
  2. Tablero de comunicación con imágenes: Crear tarjetas de necesidades diarias para ayudar a expresar necesidades básicas
  3. Lectura diaria: Leer periódicos o historias familiares al paciente, invitar participación
  4. Repetición de historias personales: Hablar frecuentemente sobre historias de vida del paciente, fortalecer identidad propia
  5. Práctica de escritura: Ayudar a registrar diario simple o sentimientos (si es posible)

B. Dificultades de Pensamiento y Resolución de Problemas (Disfunción de Función Ejecutiva Cognitiva)​

  1. Tarjetas de pasos: Descomponer actividades complejas en tarjetas de pasos, completar un paso a la vez
  2. Juegos de clasificación: Clasificar objetos cotidianos, fotos, de simple a complejo
  3. Rompecabezas simples o juguetes lógicos: Seleccionar dificultad apropiada para la capacidad
  4. Horario regular: Colocar en lugar visible, hacer la vida predecible
  5. Mantener consistencia en el entorno de vida: Reducir cambios, mantener diseño familiar

C. Dificultades de Recuperación de Memoria y Asociación Contextual (Disfunción de Memoria y Comprensión Contextual)​

  1. Pistas de memoria: Colocar objetos de recordatorio en el entorno (como poner señal de baño en la puerta del baño)
  2. Actividades nostálgicas: Ver fotos antiguas regularmente, escuchar canciones antiguas, hablar de experiencias pasadas
  3. Práctica de propósito de objetos: Mostrar objetos cotidianos y pedir al paciente que explique o demuestre su uso
  4. Práctica de asociación repetitiva: Conectar repetitivamente objetos con sus escenarios de uso
  5. Etiquetas de objetos en casa: Poner nombres y explicaciones simples en objetos importantes

D. Dificultades de Reacción Emocional y Social (Disfunción de Función Emocional y Social)​

  1. Musicoterapia: Reproducir música favorita del paciente 15-30 minutos diarios
  2. Tarjetas emocionales: Usar tarjetas de expresiones para ayudar a expresar sentimientos actuales
  3. Consolación táctil: Masaje suave de manos o palmaditas suaves en la espalda
  4. Interacción con mascotas: Si es posible, arreglar compañía de mascotas o juguetes de peluche
  5. Crear diario emocional: Registrar cambios emocionales del paciente y posibles factores desencadenantes

E. Dificultades de Coordinación Motora y Ejecución (Disfunción de Capacidad de Coordinación Motora)​

  1. Gimnasia simple: Ejercicios de estiramiento que se pueden hacer sentado, 1-2 veces al día
  2. Actividades manuales: Práctica de amasar arcilla, origami, arreglar objetos
  3. Ajuste de entorno seguro: Remover obstáculos, instalar barandillas, alfombrillas antideslizantes
  4. Práctica de ritmo: Aplaudir o pisar al ritmo de la música, fortalecer coordinación
  5. Uso de instrumentos auxiliares: Utensilios mejorados para comer, ayuda para vestirse, equipos antideslizantes

F. Problemas de Continuidad Temporal y Autopercepción (Disfunción de Sentido Temporal y Autoconciencia)​

  1. Muro de historia de vida: Crear línea de tiempo fotográfica mostrando eventos clave de la vida
  2. Práctica de orientación diaria: Recordar suavemente fecha, estación y eventos próximos
  3. Grabación de memorias: Grabar al paciente hablando sobre historias de vida, reproducir regularmente
  4. Práctica de confirmación de identidad: Usar espejo, diálogo suave para confirmar auto-identidad
  5. Ritualización de la vida: Establecer fuerte sensación de ritual diario, fortalecer sentido temporal

G. Problemas de Integración del Sistema (Disfunción de Coordinación de Función General)​

  1. Priorizar entorno cómodo: Asegurar comodidad básica antes de proceder con actividades cognitivas
  2. Estimulación multisensorial: Combinar actividades integrales de múltiples sentidos (visual, auditivo, táctil)
  3. Actividades progresivas: De simple a complejo, observar signos de fatiga
  4. Combinar social y cognitivo: Realizar práctica cognitiva en contextos sociales
  5. Consistencia ambiental: Reducir frecuencia de cambios de entorno, establecer estabilidad

H. Dificultades de Asociación Lógica (Disfunción de Capacidad de Asociación Lógica)​

  1. Práctica de continuidad de historias: Contar historias y pedir al paciente que prediga resultados
  2. Práctica de asociación de objetos cotidianos: Practicar conectar objetos relacionados (como cepillo de dientes-pasta dental)
  3. Tarjetas de memoria contextual: Crear tarjetas contextuales, practicar identificación de comportamiento apropiado
  4. Juegos de relación causa-efecto: Práctica simple de "si...entonces..."
  5. Nuevos usos para objetos familiares: Explorar múltiples usos de objetos, fortalecer asociación

This scale has been developed based on advanced cognitive science theories and clinical data mapping, now adjusted as an integrated cognitive function assessment framework, for home-based auxiliary assessment and intervention reference only, not for diagnostic purposes.

Version: 1.0 | Date: May 21, 2025